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Precose è utilizzato per trattare il diabete mellito di tipo 2, agendo come inibitore dell’alfa-glucosidasi per ridurre i livelli di glucosio nel sangue dopo i pasti.
Il dosaggio abituale è di 25-100 mg tre volte al giorno, assunto con il primo boccone dei pasti principali.
La forma di somministrazione è compresse per uso orale.
L’effetto inizia immediatamente con i primi bocconi del pasto.
La durata dell’azione è di circa 2-4 ore, corrispondente alla digestione del pasto.
Evitare il consumo di alcol poiché può aumentare il rischio di effetti collaterali gastrointestinali.
Gli effetti collaterali più comuni includono flatulenza, dolore addominale e diarrea.
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Classe terapeutica: inibitori dell’alfa-glucosidasi intestinale - agisce rallentando la digestione dei carboidrati per ottimizzare il controllo glicemico durante i pasti.
La classificazione ATC A10BF01 colloca questo principio nella categoria degli antidiabetici orali non insulinici.
Considerazioni sulla Prescrizione
La dispensazione richiede ricetta medica ripetibile previa diagnosi di diabete mellito tipo 2.
I pazienti con malattie intestinali croniche o insufficienza renale avanzata non possono utilizzarlo.
Per informazioni sulla rimborsabilità, consultare il prontuario farmaceutico del proprio sistema sanitario regionale.
Meccanismo d'Azione e Interazioni di Precose
Precose opera inibendo gli enzimi alfa-glucosidasi nell'intestino tenue. Questo meccanismo rallenta la scissione dei carboidrati complessi in zuccheri semplici, attenuando i picchi glicemici postprandiali. L'effetto massimo si osserva entro 1-2 ore dall'assunzione, con un'emivita plasmatica di 2-4 ore.
Interazioni farmacologiche critiche
Farmaco
Effetto
Gestione
Insulina/Sulfoniluree
Rischio ipoglicemia
Monitorare glicemia
Digossina
Riduzione assorbimento
Distanziare le somministrazioni
Carbone attivo
Diminuzione efficacia
Evitare concomitanza
Utilizzo Clinico e Popolazioni Speciali
Precose è indicato per il diabete mellito tipo 2 come terapia adiuvante a dieta ed esercizio fisico. Talvolta viene impiegato off-label nella prevenzione del diabete in pazienti prediabetici.
Considerazioni specifiche per popolazione
Gravidanza: Categoria B (nessun rischio negli studi animali). Utilizzare solo se i benefici superano i potenziali rischi.
Anziani: Richiede dosaggi inferiori iniziali e monitoraggio della funzionalità renale.
La terapia inizia con 25 mg tre volte giornaliere, assunti col primo boccone del pasto principale. La titolazione avviene gradualmente aumentando a 50-100 mg tre volte/die secondo tolleranza ed efficacia.
Settimane 5-8: 50 mg × 3/die → Controllo glicemico ottimale
Dalla settimana 9: 100 mg × 3/die (se necessario)
Conservazione del farmaco
Mantenere nella confezione originale al riparo da umidità e temperature superiori a 25°C. La validità dopo l'apertura è di 36 mesi.
Profilo di Sicurezza ed Effetti Collaterali
Le reazioni avverse più frequenti coinvolgono l'apparato gastrointestinale. Flatulenza e dolori addominali si manifestano in >30% dei pazienti durante le fasi iniziali di trattamento.
Eventi avversi significativi
Comuni: Meteorismo, diarrea, gonfiore addominale
Rari: Aumento transaminasi epatiche, anemia
Gravi: Epatite immuno-mediata (casi eccezionali)
Esperienze dei Pazienti nel Contesto Italiano
I resoconti clinici evidenziano risultati contrastanti: miglioramenti nell'emoglobina glicata (fino all'1,5%) spesso controbilanciati da persistenti sintomi gastrointestinali.
Quando Precose risulta mal tollerato, si considerano sostituti con meccanismi d'azione differenti.
Farmaco
Efficacia
Effetti GI
Costo mensile
Precose (acarbose)
Elevati
€15-18
Miglitol
Moderati
€18-20
Repaglinide
Minimi
€25-28
Disponibilità e Accesso in Italia
Il farmaco è dispensato prevalentemente con ricetta medica ripetibile. Presente nei magazzini di farmacie comunali e catene private a prezzo calmierato.
Approvvigionamento e confezionamento
Disponibile in blister termoformati da 30 compresse (25/50/100mg). Glucobay (Bayer) resta il marchio leader seguito da equivalenti generici. La domanda rimane costante nel tempo con leggero incremento post-festività.
Evoluzioni nella Ricerca Clinica
Nuove sperimentazioni valutano combinazioni con inibitori SGLT2 per un controllo glicemico sinergico. Si studiano inoltre formulazioni a rilascio prolungato per diminuire gli effetti collaterali gastrointestinali.
Accesso attraverso farmacie
Dal 2021 sono disponibili versioni generiche approvate dall'AIFA, risultando bioequivalenti rispetto al prodotto di riferimento.
Domande Essenziali dei Pazienti
Precose influenza l'aumento ponderale?
Non incrementa significativamente il peso corporeo rispetto ad altri antidiabetici orali.
Strategie per le dosi smarrite
Omettere la dose dimenticata senza raddoppiare la successiva. Assumere il farmaco durante i pasti è cruciale per l'efficacia.
Requisiti per la prescrizione
Richiede piano terapeutico per rinnovo programmato e applicazione della quota di partecipazione sanitaria ordinaria.
Indicazioni Pratiche per l'Assunzione
Tecnica corretta di somministrazione
Masticare la compressa prima di deglutire
Assumere contemporaneamente al primo boccone del pasto
Precauzioni quotidiane
Evitare consumo di alcol durante la terapia
Disponibili sempre compresse di glucosio rapido
Sospendere prima di attività fisica intensa
Informazioni Fondamentali sul Precose
Principio Attivo: Acarbose
Nomi Commerciali: Precose (USA), Glucobay (UE e Italia principale)
Codice ATC: A10BF01 - Farmaci per diabete/inibitori alfa-glucosidasi
Dosi Disponibili: Compresse da 25mg, 50mg, 100mg
Produttori: Bayer (titolare), equivalenti da Sun Pharma e altri
Status Legale: Medicinale soggetto a prescrizione obbligatoria in Italia
Disponibilità: Approvato da EMA e AIFA (Determina 1023/2022). Presente nel prontuario farmaceutico italiano.
Meccanismo d'Azione e Profilo Farmacocinetico
Precose agisce a livello intestinale inibendo gli enzimi alfa-glucosidasi. Questo rallenta la scissione dei carboidrati complessi, riducendo l'assorbimento degli zuccheri dopo i pasti.
Interazione
Effetto
Gestione
Insulina/Sulfoniluree
Rischio aumentato di ipoglicemia
Monitorare glicemia
Digossina
Diminuita efficacia
Distanziare le somministrazioni
Enzimi digestivi
Riduzione effetto Precose
Evitare associazione
L'emivita plasmatica è di 2-4 ore. Eliminazione renale (35%) e fecale dei metaboliti.
Indicazioni Terapeutiche e Considerazioni Speciali
