Tretiva
Disponibile
5mg · 10mg · 20mg · 30mg
da 44,64 €
In breve
- Tretiva contiene isotretinoina in capsule, un retinoide orale per l’acne grave resistente ad altre terapie.
- Capsule da 5 mg, 10 mg, 20 mg e 30 mg, in confezioni da 30 a 180 capsule.
- Richiede controllo medico e un programma di prevenzione della gravidanza: l’isotretinoina è teratogena.
- Consegna standard in 9–21 giorni, in un pacco discreto.
Tretiva: isotretinoina per l’acne grave
Tretiva è un medicinale a base di isotretinoina, un derivato della vitamina A che si assume per bocca sotto forma di capsule e che riduce in modo marcato la produzione di sebo. È indicato nelle forme gravi di acne, come l’acne nodulo-cistica o conglobata, e nell’acne che non è migliorata dopo cicli adeguati di antibiotici orali e di terapie locali. Nel nostro catalogo si trova in capsule da 5 mg, 10 mg, 20 mg e 30 mg.
È un farmaco di prescrizione specialistica: in Italia è soggetto a prescrizione medica e viene in genere prescritto da un dermatologo, perché richiede controlli periodici. Questa scheda non vuole spingere nessuno verso la cura, ma spiegare che cosa prevede il foglio illustrativo.
| Principio attivo | Isotretinoina (retinoide orale) |
| Forma | Capsule molli |
| Dosaggi in catalogo | 5 mg, 10 mg, 20 mg, 30 mg |
| Confezioni | 30, 60, 90, 120 e 180 capsule |
| Dose iniziale descritta | 0,5 mg per kg di peso al giorno |
| Durata abituale del ciclo | 16-24 settimane |
Che cosa fa l’isotretinoina alla pelle
L’isotretinoina agisce su più fronti: riduce le dimensioni delle ghiandole sebacee e il sebo che producono, limita la proliferazione dei batteri legati all’acne e frena l’infiammazione. Per questo, a differenza di altre terapie, può ottenere remissioni prolungate anche dopo la fine del ciclo. Nelle prime settimane l’acne può peggiorare transitoriamente prima di migliorare.
L’emivita è di circa 10-20 ore e l’assorbimento migliora se la capsula viene assunta durante un pasto che contenga grassi, perché il principio attivo è liposolubile.
Dose per peso e durata del ciclo
La posologia si calcola in base al peso corporeo. Il foglio illustrativo indica una dose iniziale di 0,5 mg per kg al giorno, che può essere portata a 1 mg per kg a seconda della risposta e della tollerabilità. Il ciclo dura in genere 16-24 settimane, con una dose cumulativa di riferimento di 120-150 mg per kg. Se necessario, dopo una pausa di almeno otto settimane può essere ripetuto.
La disponibilità di dosaggi diversi (5, 10, 20 e 30 mg) serve ad adattare la cura al peso e alla tolleranza. La dose e la durata le decide sempre il dermatologo, che può ridurre la quantità se compaiono effetti collaterali troppo fastidiosi.
Il programma di prevenzione della gravidanza
È la parte più importante di tutta la scheda. L’isotretinoina è un teratogeno potente: assunta in gravidanza, anche per un breve periodo, può causare gravi malformazioni del feto e aborti. Per questo il trattamento nelle donne in età fertile è condizionato a un programma di prevenzione della gravidanza. In pratica significa:
- un test di gravidanza negativo prima di iniziare, ripetuto ogni mese durante la cura e a distanza di circa cinque settimane dalla fine
- l’uso di almeno un metodo contraccettivo efficace, meglio due, da un mese prima dell’inizio fino a un mese dopo l’ultima capsula
- prescrizioni limitate a 30 giorni, con validità ridotta
- l’impegno a interrompere subito la cura e a rivolgersi al medico in caso di ritardo mestruale o rapporto non protetto
Chi segue la terapia non deve donare sangue durante il trattamento e per un mese dopo. La cura è controindicata in gravidanza e in allattamento.
Pelle secca, labbra screpolate e controlli del sangue
Gli effetti indesiderati sono frequenti e dipendono dalla dose. I più comuni sono labbra secche e screpolate, pelle fragile e arrossata, secchezza del naso con piccole epistassi, occhi secchi e intolleranza alle lenti a contatto, dolori muscolari e articolari, fotosensibilità e perdita di capelli di entità variabile. Una crema idratante, un balsamo per le labbra e una protezione solare alta aiutano a gestire il disagio.
Tretiva può alterare i grassi nel sangue e gli enzimi epatici, perciò si controllano trigliceridi, colesterolo e transaminasi prima di iniziare, dopo un mese e poi a intervalli stabiliti dal medico. Rari ma da segnalare subito: forte mal di testa con disturbi visivi (ipertensione intracranica), dolore addominale forte, ittero, cambiamenti dell’umore, tristezza persistente o pensieri di farsi del male.
Farmaci, vitamina A e cosmetici da evitare
Durante la cura Tretiva non va associato alle tetracicline, per il rischio di ipertensione intracranica, né a integratori o farmaci con vitamina A, perché si sommerebbe l’effetto. Vanno evitati peeling aggressivi, ceretta, dermoabrasione e trattamenti laser sulla pelle per diversi mesi, e l’esposizione a lampade abbronzanti. Con alcol e farmaci epatotossici serve prudenza.
Prima, durante e dopo il ciclo: cosa aspettarsi
Nelle prime due-quattro settimane la pelle può apparire più secca e l’acne a volte sembra peggiorare: è un fenomeno atteso, che non indica un fallimento della cura. Il miglioramento diventa evidente dopo uno-due mesi e si consolida con il proseguire del ciclo. Molte persone ottengono una remissione prolungata già con un solo ciclo, mentre una parte ha bisogno di un secondo.
Per ridurre i fastidi aiutano un detergente delicato, una crema emolliente, un balsamo labbra da usare più volte al giorno e una protezione solare ad ampio spettro. Le lenti a contatto possono dare disturbo: si usano lacrime artificiali o si passa agli occhiali per il tempo necessario. Chi pratica sport intenso può avvertire dolori muscolari e articolari che richiedono di rallentare.
Sul piano psicologico, il foglio illustrativo invita a prestare attenzione a variazioni dell’umore, irritabilità o tristezza. Familiari e amici vengono invitati a segnalare al medico qualsiasi cambiamento nel comportamento. Anche l’acne grave pesa sul benessere, e il confronto con lo specialista serve ad affrontare entrambi gli aspetti. Dopo la fine del trattamento si fa un controllo, e per la durata di un mese si mantiene la contraccezione.
Conservazione e consegna
Le capsule si tengono nel blister originale, sotto i 25 °C, protette da luce e umidità e lontano dai bambini. Le capsule di Tretiva non utilizzate si restituiscono in farmacia e non si cedono ad altre persone.
La spedizione in Italia avviene con consegna standard in 9–21 giorni, in un pacco discreto. Prima di valutare questa terapia è opportuno parlarne con un dermatologo.
