Provigil
Disponibile
100mg · 200mg
da 40,33 €
In breve
- Provigil contiene modafinil, un medicinale che promuove la veglia, usato per la sonnolenza eccessiva diurna.
- Compresse da 100 mg e 200 mg, in confezioni da 30 a 360 compresse.
- La dose abituale si assume al mattino; quella giusta la stabilisce il medico.
- Consegna standard in 9–21 giorni, con imballaggio discreto.
Provigil e il modafinil: a cosa serve
Provigil è il nome commerciale del modafinil, una sostanza che favorisce lo stato di veglia ed è utilizzata per la sonnolenza eccessiva delle persone con narcolessia. Nell’Unione Europea l’indicazione autorizzata per il modafinil è proprio la narcolessia, con o senza cataplessia; in passato era usato anche per altre forme di eccessiva sonnolenza, ma una revisione europea del 2010 ha ristretto l’impiego. Si presenta in compresse da 100 mg e da 200 mg.
In Italia è un medicinale che si ottiene con prescrizione medica, di solito dopo una diagnosi fatta in un centro per i disturbi del sonno. Non è un sostituto del sonno e non risolve la causa della sonnolenza: ne attenua gli effetti durante la giornata.
| Principio attivo | Modafinil |
| Forma | Compresse |
| Dosaggi in catalogo | 100 mg, 200 mg |
| Confezioni | 30, 60, 90, 120, 180, 270 e 360 compresse |
| Dose iniziale descritta | 200 mg al giorno in una o due assunzioni |
| Indicazione UE | Sonnolenza eccessiva nella narcolessia |
Un meccanismo diverso dalle anfetamine
Il meccanismo d’azione non è del tutto chiarito. Il modafinil sembra aumentare la disponibilità di dopamina inibendone il riassorbimento e interviene su sistemi cerebrali legati alla veglia, come quelli dell’istamina e dell’orexina. Gli stimolanti classici producono un’attivazione più marcata e diffusa; qui l’effetto è più selettivo e il profilo degli effetti indesiderati è in parte diverso, anche se nervosismo e insonnia restano possibili.
Dopo l’assunzione orale la concentrazione massima si raggiunge in circa due-quattro ore e l’emivita è di circa 12-15 ore. Proprio per questa durata, una dose presa troppo tardi nella giornata può compromettere il sonno notturno.
Come si assume: dosi indicative e orari
Per gli adulti la scheda prevede una dose di partenza di 200 mg al giorno, in una sola assunzione al mattino oppure divisa in due, mattina e mezzogiorno. A seconda della risposta il medico può aumentare fino a un massimo di 400 mg al giorno. Nelle persone anziane, o con insufficienza epatica o renale grave, si parte da dosi più basse. Le compresse si inghiottono con acqua, con o senza cibo, anche se il pasto può ritardare un poco l’assorbimento.
Con due dosaggi disponibili, 100 mg e 200 mg, è possibile modulare la terapia senza spezzare le compresse. La quantità effettiva va sempre concordata con chi segue la terapia.
Controindicazioni e cautele cardiovascolari
Provigil non va assunto da chi è ipersensibile al modafinil, e il foglio illustrativo lo esclude in caso di ipertensione moderata o grave non controllata e di aritmie cardiache. Prima di iniziare e durante la cura si controlla la pressione e la frequenza cardiaca. Particolare prudenza è richiesta se ci sono precedenti di disturbi psichiatrici (ansia, depressione, psicosi), di abuso di sostanze o di farmaci stimolanti.
Il medicinale non è raccomandato in gravidanza, perché i dati sono insufficienti e sono state segnalate malformazioni congenite; durante l’allattamento si valuta con il medico. Nei minori di 18 anni l’impiego non è raccomandato.
Reazioni cutanee, mal di testa e altri disturbi
Gli effetti indesiderati più comuni sono:
- mal di testa, il più frequente
- nausea, secchezza della bocca e dolore addominale
- nervosismo, ansia, insonnia e vertigini
- palpitazioni e aumento della pressione
- diminuzione dell’appetito
Un avvertimento che il foglio illustrativo ripete con forza riguarda le rare reazioni cutanee gravi, comprese la sindrome di Stevens-Johnson e le eruzioni con interessamento di mucose e febbre. Se compare un’eruzione cutanea, anche lieve, durante le prime settimane, il trattamento va sospeso e il medico informato subito. Vanno segnalate senza attendere anche allucinazioni, idee suicidarie o episodi maniacali.
Interazioni: contraccettivi e farmaci metabolizzati dal fegato
Il modafinil induce alcuni enzimi epatici (in particolare il CYP3A4) e può ridurre l’efficacia dei contraccettivi ormonali; durante il trattamento, e per circa due mesi dopo la sospensione, si consiglia un metodo contraccettivo aggiuntivo. Può inoltre abbassare i livelli di ciclosporina, e interferire con warfarin, omeprazolo, alcuni antidepressivi e antiepilettici. Anche l’alcol è sconsigliato. Chi guida deve verificare la propria reazione prima di mettersi al volante.
Sonnolenza diurna: perché prima si cerca la causa
La sonnolenza persistente durante il giorno non è sempre narcolessia. Può dipendere da apnee notturne, da un sonno insufficiente o frammentato, da depressione, da carenze come l’anemia o da altri medicinali. Per questo la diagnosi si basa su una valutazione specialistica, spesso con un’indagine del sonno, e il modafinil si considera quando la causa è stata chiarita e le misure comportamentali non bastano.
Chi assume Provigil deve continuare a rispettare orari di sonno regolari: il medicinale mantiene svegli ma non riporta il riposo al livello normale, e non cancella il debito di sonno. Nei pazienti con apnee ostruttive, la terapia ventilatoria (CPAP) va portata avanti come prescritto, perché il modafinil non la sostituisce.
Il foglio illustrativo avverte anche che, in presenza di un uso prolungato, il medico riesamina periodicamente la necessità della cura. Sono possibili tolleranza e dipendenza psicologica, in particolare in chi ha una storia di abuso di sostanze.
Conservazione e consegna
Le compresse si tengono nella confezione originale, a temperatura ambiente, lontano da umidità e da calore, e fuori dalla portata dei bambini.
Provigil viene consegnato in tutta Italia con spedizione standard in 9–21 giorni, in un imballaggio neutro e discreto. Se la sonnolenza diurna è un problema nuovo o in peggioramento, è bene farsi valutare da un medico prima di pensare a una terapia.
